Bệnh viện 71 Trung ương vừa tiếp nhận và điều trị thành công cho bệnh nhân Nguyễn Thị Loan, 52 tuổi, vào viện trong tình trạng đau vai trái dữ dội, đau liên tục cả ngày lẫn đêm, hạn chế gần như hoàn toàn vận động chủ động và thụ động của khớp vai. Trước đó bệnh nhân đã tự dùng thuốc giảm đau nhưng không thuyên giảm.

🧠 Chẩn đoán – Hình ảnh học xác định vôi hóa gân vai

Ngay khi tiếp nhận, bệnh nhân được thăm khám lâm sàng và chỉ định:

• Siêu âm khớp vai
• Chụp X-quang khớp vai trái

Kết quả cho thấy:

• Hình ảnh vôi hóa gân tại vị trí bám gân trên mỏm cùng vai trái
• Kích thước khối vôi: ~12,4 mm
• Không ghi nhận dịch khớp vai
• Phù hợp chẩn đoán: Viêm gân vôi hóa khớp vai trái (Calcific Tendinitis) – một dạng tổn thương rất đau, thường gặp ở nữ trung niên.

Hình ảnh X-quang và siêu âm trong bệnh án cho thấy khối vôi dày, bờ không đều, gây phản âm mạnh – điển hình cho giai đoạn tái hấp thu, là giai đoạn gây đau nhất của bệnh.

Hình ảnh xquang xác định vôi hoá gân vai

Hình ảnh siêu âm xác định viêm vôi hoá gân vai trái

Điều trị: Chọc hút vôi dưới hướng dẫn siêu âm – Giải pháp chính xác và ít xâm lấn.

Phác đồ điều trị bao gồm:

✔️ 1. Chọc hút vôi dưới hướng dẫn siêu âm (Ultrasound-guided barbotage)

• Sử dụng kim nhỏ, định vị chính xác vị trí tổn thương bằng đầu dò siêu âm
• Phá vỡ – hút – rửa khối vôi
• Kết hợp tiêm thuốc tiêm corticosteroid vào bao hoạt dịch dưới mỏm cùng vai.

Kỹ thuật này giúp:

• Giảm áp lực nội gân
• Giảm đau nhanh
• Ngăn tiến triển viêm và phù nề
• Giảm nguy cơ cứng khớp

Hình ảnh siêu âm sau khi tiêm chọ hút vôi dưới hướng dân siêu âm

✔️ 2. Vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng sau thủ thuật

Ngay sau can thiệp, bệnh nhân được thực hiện:

• Tập vận động theo tầm vận động khớp vai
• Điện trị liệu
• Tập với dụng cụ trợ giúp
• Hướng dẫn bài tập tại nhà nhằm phục hồi chức năng sớm

---

Hình ảnh người bệnh được vật lý trị liệu – phục hồi chức năng sau tiêm

🌿 Kết quả sau 1 tuần

Sau 7 ngày điều trị bệnh nhân đã:

• Giảm rõ rệt tình trạng đau
• Ngủ được, giảm đau đêm
• Tăng rõ tầm vận động khớp vai, thực hiện được các động tác dang – xoay – nâng tay
• Không ghi nhận biến chứng sau thủ thuật

Đây là kết quả điển hình khi can thiệp đúng thời điểm, đúng kỹ thuật và kết hợp phục hồi chức năng bài bản.

🧬 Viêm gân vôi hóa – Bệnh lý đau vai thường gặp nhưng dễ điều trị nếu phát hiện sớm

Viêm gân vôi hóa khớp vai là tình trạng lắng đọng canxi trong gân chóp xoay (thường gặp nhất là gân trên gai). Bệnh gây:

• Đau vai dữ dội
• Giảm biên độ vận động
• Đau đêm, mất ngủ
• Ảnh hưởng nặng nề đến sinh hoạt và lao động

Chọc hút vôi dưới hướng dẫn siêu âm là phương pháp hiện đại, ít xâm lấn, giúp bệnh nhân giảm đau nhanh – phục hồi vận động sớm – không cần phẫu thuật.

---

---