[cmsmasters_row data_shortcode_id=”1vgeyxja7″ data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”5″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”7y56elp0qk” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_text shortcode_id=”fyko8lhe9n” animation_delay=”0″]

Viêm ruột thừa là một cấp cứu ngoại khoa thường gặp, chiếm khoảng 60-70% các cấp cứu ngoại khoa về bụng. Viêm ruột thừa biểu hiện lâm sàng đa dạng, dễ lầm lẫn với các hội chứng viêm nhiễm khác trong ổ bụng. Vì vậy Nếu không được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn tới biến chứng viêm phúc mạc đe dọa tới tính mạng bệnh nhân.

[/cmsmasters_text][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”pt60kvc7va” data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”5″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”22ft0z2l9″ data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_heading shortcode_id=”rpc1x9dpu” type=”h2″ font_weight=”default” font_style=”default” text_align=”left” margin_top=”0″ margin_bottom=”20″ animation_delay=”0″]1. Viêm ruột thừa cấp là gì?[/cmsmasters_heading][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”s746ibqecn” data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”10″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”2r9f6allm” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_text shortcode_id=”wv9w7tmlox” animation_delay=”0″]

Ruột thừa có dạng hình ống hay hình con giun dài từ 3-15cm, trung bình dài từ 8-9 cm. Đường kính ruột thừa từ 5-6 mm. Khi bị viêm đường kính ruột thừa có thể từ 8-12 mm hoặc lớn hơn. Ruột thừa có 3 phần: gốc, thân và đầu, đầu thường lớn hơn thân và gốc. Khi ruột thừa viêm, đầu ruột thừa căng to, hình dạng giống như dùi trống. Gốc ruột thừa dính vào đáy manh tràng, nơi hội tụ của ba dải cơ dọc.

Viêm ruột thừa cấp là tình trạng viêm cấp tính ở ruột thừa. Nguyên nhân thường do sự tắc nghẽn trong lòng ruột thừa (sỏi phân, phì đại các nang bạch huyết dưới niêm mạc, dị vật, khối u của ruột thừa hoặc manh tràng…). Sự tắc nghẽn làm tăng áp suất trong lòng ruột thừa và gây ra đình trệ hồi lưu bạch mạch, tạo điều kiện cho vi trùng phát triển gây loét hoại tử niêm mạc ruột thừa. Đây là giai đoạn viêm ruột thừa cấp. Sự xuất tiết ngày càng tăng làm tắc nghẽn hoàn toàn tuần hoàn mao mạch gây ra thiếu máu nuôi ruột thừa. Đây là giai đoạn viêm ruột thừa mủ. Giai đoạn này nếu không mổ cắt kịp thời bệnh sẽ tiến triển đến hoại tử ruột thừa và gây các biế chứng nặng nề khác.

[/cmsmasters_text][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_padding_bottom=”10″ data_padding_top=”0″ data_color=”default” data_bot_style=”default” data_top_style=”default” data_width=”boxed” data_shortcode_id=”mjvjj5s0s8″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”sjgtxbhdfh” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_image shortcode_id=”qakos1a5tr” align=”center” caption=”Hình ảnh Cắt ruột thừa” animation_delay=”0″]14695|http://103.77.167.126/wp-content/uploads/2021/03/manhtrang_ruotthua.png|full[/cmsmasters_image][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”a9ucoiqd6v” data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”5″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”u0guj5n12″ data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_heading shortcode_id=”qovqo7fvri” type=”h2″ font_weight=”default” font_style=”default” text_align=”left” margin_top=”0″ margin_bottom=”20″ animation_delay=”0″]2. Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp[/cmsmasters_heading][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”g17e2yxoqw” data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”10″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”1myownslen” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_text shortcode_id=”qp52ufvnfx” animation_delay=”0″]

2.1. Khám lâm sàng

Khoảng 70% bệnh nhân mắc viêm ruột thừa cấp có triệu chứng lâm sàng điển hình. Những dấu hiệu cảnh báo mắc viêm ruột thừa cấp là:

– Đau bụng vùng quanh rốn hoặc thượng vị trong giai đoạn đầu của bệnh. Về sau, người bệnh bị đau ở hố chậu phải.

– Đau tăng và liên tục trong vài giờ, đau hơn khi xoay người, thở mạnh, ho, hắt hơi, đi lại hoặc khi bị đụng vào.

– Ngoài ra còn một số các triệu chứng khác như: Táo bón, tiêu chảy, mệt mỏi, tiểu buốt…

[/cmsmasters_text][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”5sr49tm13″ data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”10″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”em1mchi1q4″ data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_image shortcode_id=”c4g4fn3yyt” align=”center” caption=”Hình ảnh Khám lâm sàng vùng bụng chẩn đoán viêm ruột thừa” animation_delay=”0″]14696|http://103.77.167.126/wp-content/uploads/2021/03/khamruotthua.png|full[/cmsmasters_image][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”enbvw8fshh” data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”5″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”h604of9rv” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_text shortcode_id=”5bke668oz5″ animation_delay=”0″]

2.2. Khám cận lâm sàng

+ Siêu âm ổ bụng: Phương pháp này có giá trị vì độ nhạy và độ đặc hiệu cao, có thể phát hiện ruột thừa viêm với tỷ lệ lên tới 98% và cũng có giá trị chẩn đoán các bệnh gây đau vùng hố chậu phải, tiêu biểu là bệnh phụ khoa và tiết niệu. Tuy nhiên, siêu âm chẩn đoán viêm ruột thừa cấp cũng có thể gặp khó khăn nếu bệnh nhân béo phì, bụng chướng hơi, bàng quang quá căng, bệnh nhân đang mang thai trên 6 tháng, phản ứng thành bụng hoặc vị trí ruột thừa bất thường.

+ Ngoài ra còn có các xét nghiệm khác giúp chẩn đoán như: Xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu

+ Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng được áp dingj trong các trường hợp viêm ruột thừa không rõ ràng, khó chẩn đoán

[/cmsmasters_text][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”nx4lmcnw4x” data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”5″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”5jwse9cmpt” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_heading shortcode_id=”jbyl5pmevu” type=”h2″ font_weight=”default” font_style=”default” text_align=”left” margin_top=”0″ margin_bottom=”20″ animation_delay=”0″]3. Điều trị viêm ruột thừa cấp[/cmsmasters_heading][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”c59m3xbfml” data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”5″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”knjkbgqp9″ data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_text shortcode_id=”gfe4sn4109″ animation_delay=”0″]

3.1. Điều trị bảo tồn

Chỉ điều trị bảo tồn đối với viêm ruột thừa có biến chứng là đám quánh ruột thừa, các trường hợp khác chỉ định phẫu thuật

3.2. Điều trị phẫu thuật

Phẫu thuật cắt ruột thừa có thể được thực hiện như phẫu thuật mở hoặc nội soi,. Tuy nhiên hiện nay, hầu hết các viêm ruột thừa thông thường đều được chỉ định phẫu thuật nội soi.

Về mặt kỹ thuật, phương pháp nội soi được cho là vượt trội về tỷ lệ nhiễm trùng vết mổ thấp hơn, ít đau hơn vào ngày hậu phẫu 1 và thời gian nằm viện ngắn hơn. Quan trọng hơn, nó cung cấp khả năng kiểm tra toàn bộ các tạng trong ổ bụng, do đó phát hiện các nguyên nhân khác kèm theo hoặc chẩn đoán phân biệt dễ dàng hơn với viêm ruột thừa, cùng với tỷ lệ tắc ruột thấp hơn trong ngắn và dài hạn.

[/cmsmasters_text][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”8uuf0c7txo” data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”5″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”5krn4qjeui” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_heading shortcode_id=”64bib25yfy” type=”h2″ font_weight=”default” font_style=”default” text_align=”left” margin_top=”0″ margin_bottom=”20″ animation_delay=”0″]4. Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật viêm ruột thừa cấp[/cmsmasters_heading][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”sypyx24hqi” data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”5″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”5l117sgn1d” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_text shortcode_id=”shgihkuuia” animation_delay=”0″]

– Sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ.

– Thay băng vết mổ hằng ngày, và bệnh nhân có thể ra viện sau từ 3-7 ngày.

[/cmsmasters_text][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”ar16m2om94″ data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”5″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”y4lwjonb8″ data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_heading shortcode_id=”q7l1s5sl1d” type=”h2″ font_weight=”default” font_style=”default” text_align=”left” margin_top=”0″ margin_bottom=”20″ animation_delay=”0″]5. Phẫu thuật viêm ruột thừa tại Bệnh viện 71 Trung Ương[/cmsmasters_heading][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”4r7j9swq0k” data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”10″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”i4qzl2s0y” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_text shortcode_id=”xl4w4ojlx” animation_delay=”0″]

Tại Bệnh viện 71 Trung ương, bệnh nhân bị viêm ruột thừa cấp được phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa, kể cả viêm ruột thừa đã có biến chứng viêm phúc mạc.

Với trang thiết bị máy móc hiện đại, phòng mổ vô khuẩn tân tiến, đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm nên sau phẫu thuật người bệnh hồi phục nhanh, sớm có nhu động ruột trở lại, được ăn lại sớm, ít đau, sẹo rất nhỏ nên đảm bảo tính thẩm mĩ cao. Bệnh nhân sớm được ra viện vì vậy tiết kiệm được chi phí và thời gian nằm viện.

[/cmsmasters_text][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”6xsyf6qhz9″ data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”20″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”3xghca92so” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_gallery shortcode_id=”gsxt5xpk1″ layout=”hover” hover_pause=”4″ animation_delay=”0″]14697|http://103.77.167.126/wp-content/uploads/2021/03/dungcunoisoi-150×150.png,14699|http://103.77.167.126/wp-content/uploads/2021/03/hinhanhnoisoi-150×150.png,14698|http://103.77.167.126/wp-content/uploads/2021/03/hinhanhcatruotthua-150×150.png[/cmsmasters_gallery][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row][cmsmasters_row data_shortcode_id=”0c1j679rc9″ data_width=”boxed” data_top_style=”default” data_bot_style=”default” data_color=”default” data_padding_top=”0″ data_padding_bottom=”10″][cmsmasters_column data_width=”1/1″ data_shortcode_id=”cim1xuldnh” data_animation_delay=”0″ data_border_style=”default” data_bg_size=”cover” data_bg_attachment=”scroll” data_bg_repeat=”no-repeat” data_bg_position=”top center”][cmsmasters_text shortcode_id=”afvzjsn1a” animation_delay=”0″]

Cùng với sự lớn mạnh của Bệnh viện, khoa Ngoại tổng hợp còn phát triển thêm nhiều kỹ thuật Ngoại khoa như

– Phẫu thuật nội soi lồng ngực (Bóc vỏ màng phổi, Cắt khâu kén khí, tràn khí màng phổi, Cắt đốt hạch giao cảm ngực…) được xem là thế mạnh của Bệnh viện.

– Phẫu thuật nội soi tán sỏi tiết niệu bằng Laser

– Phẫu thuật trĩ (Milligan- Morgan, Fuguson, Longo, THD…)

– Ngoài ra còn phẫu thuật: Cắt túi mật nội soi, khâu lổ thủng dạ dày nội soi, kết hợp xương các loại, và phẫu thuật các bệnh Lao ngoài phổi (lao hạch, lao xương khớp…)

– Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình.

[/cmsmasters_text][/cmsmasters_column][/cmsmasters_row]