1/Hẹp bao quy đầu là gì?

  Hẹp bao quy đầu (BQĐ) là tình trạng không thể kéo phần da bao phủ quanh phần đầu dương vật để lộ ra toàn bộ quy đầu. Hẹp BQĐ có thể gặp ở 1% trong số những bé trai 7 tuổi.

  Có hai dạng hẹp bao quy đầu:+ hẹp BQĐ sinh lý

                                                  + hẹp BQĐ bệnh lý

 -Hẹp bao quy đầu sinh lý: là hẹp do dính . Khi sinh ra BQĐ là một vòng da dính chặt vào quy đầu và sẽ được nong rộng ra một cách tự nhiên khi đến khoảng 5 – 7 tuổi. Ở một số trẻ, tình trạng này có thể kéo dài hơn một chút.

Hình 1: Hẹp bao quy đầu sinh lý

-Hẹp bao quy đầu bệnh lý: là hẹp thực sự do sẹo xơ, viêm hay nhiễm trùng hay do cố gắng lộn BQĐ xuống gây chảy máu, tạo sẹo xơ. Nếu BQĐ phồng lên, trẻ phải rặn hoặc đau khi đi tiểu, tia nước tiểu nhỏ BQĐ sưng nề tấy đỏ, đó chính là tình trạng nặng, phải can thiệp sớm.

Hình 2: Hẹp bao quy đầu bệnh lý – có vòng xơ hẹp

2/Một biến chứng liên quan đến hẹp bao quy đầu:

 – Cố gắng kéo lộn gây rách BQĐ, đứt hãm quy đầu gây chảy máu, sưng nề bao quy đầu

– Đái khó, bí đái do đau

– Đau khi cương cứng

– Viêm nhiễm da BQĐ tái đi tái lại.

– Nhiễm khuẩn tiết niệu.

Hình 3: Bao quy đầu phù nề, sưng mọng sau tự kéo xuống

3/Hẹp bao quy đầu khi nào cần xử lý?

-Trong hẹp bao quy đầu sinh lý : một số ít trường hợp cần phải đến bác sĩ khám đó là phát hiện thấy có nang hoặc khối cứng đẩy lồi da BQĐ lên (bản chất là chất cặn trắng lắng đọng).

Hình 4: Cặn trắng lớn, đẩy lồi thành cục ở quy đầu

-Trong hẹp bao quy đầu bệnh lý: (các trường hợp đã nêu ở trên)Tùy vào tuổi của bé, mức độ chít hẹp nhiều hayít mà bác sĩ có thể chỉ định tách dính bao quy đầu chủ động, phẫu thuật hoặc hướng dẫn gia đình bôi thuốc tự nong bao quy đầu tại nhà.

4/Hẹp bao quy đầu điều trị như thế nào

Có nhiều phương pháp điều trị hẹp BQĐ phụ thuộc vào tuổi hay mức độ hẹp nặng hay nhẹ như:

               + Nong bao quy đầu hàng ngày

               + Kéo da quy đầu

               + Dùng thuốc bôi

               +Cắt bao quy đầu

*Nong bao quy đầu hàng ngày :

   -Là hình thức tiểu phẫu được bác sỹ tiến hành bằng dụng cụ. Kỹ thuật này khá đơn giản, thời gian thực hiện nhanh từ 3-5 phút. Đa số trẻ sẽ ít bị đau, nếu da BQĐ quá khít thì sẽ phải dung thêm thuốc gây tê. Sau thủ thuật , trẻ sẽ được bác sỹ kê thuốc giảm đau, kháng viêm phù hợp. Khi mới nong xong,BQĐ của trẻ có thể rớm máu và trẻ cảm thấy đau nhưng các triệu chứng này sẽ nhanh chóng khỏi.

  -Trường hợp nếu trẻ bị nhẹ, bác sỹ sẽ hướng dẫn bố mẹ nong BQĐ cho con tại nhà. Cách thực hiện như sau:

             +Vệ sinh sạch sẽ vùng kín của trẻ.

             +Thoa Vaseline, dầu dưỡng hoặc thuốc bôi trơn do bác sĩ chỉ định bôi lên bao quy đầu của trẻ.

             +Kéo da quy đầu về phía trước rồi kéo về phía sau một cách nhẹ nhàng, không khiến trẻ bị đau. Khi kéo ngược về phía sau, bố mẹ giữ nguyên BQĐ tại vị trí này trong vài phút. Tăng dần mức kéo sau mỗi lần tập luyện.

  *Kéo da quy đầu :

     -Đa số các trường hợp hẹp bao quy đầu có thể được nong rộng tại nhà, nhờ vào bài tập kéo căng da quy đầu. Nhưng phụ huynh phải thực hiện kiên trì 2 – 3 lần mỗi ngày trong thời gian từ 1 đến 2 tháng. Các bước tiến hành kéo căng da quy đầu bằng tay mỗi ngày như sau:

             +Sử dụng dầu dưỡng dành cho trẻ (baby oil), sáp vaseline bôi tay, hay tinh chất dưỡng thể (body lotion) làm chất bôi trơn.

              +Nhẹ nhàng kéo da quy đầu về phía trước, ra xa khỏi người bé vài lần

Từ từ kéo ngược lại về phía sau trong giới hạn bé chịu đựng được và không bị đau, giữ nguyên vị trí này trong vài phút.

              +Lặp lại động tác trên vài lần hàng ngày, tăng dần mức độ sau mỗi lần tập. Phương pháp này cần sự kiên trì và phối hợp giữa bé và bố mẹ. Trong trường hợp sau 1 tháng không có kết quả thì nên cân nhắc chuyển sang phương pháp khác.

  *Dùng thuốc bôi :

     Thực chất, đây vẫn là bài tập kéo căng da quy đầu bằng tay nhưng có kết hợp bôi thuốc mỡ chứa steroid. Đây là loại thuốc mỡ Betamethasone 0,05%, tên thương mại là Diprosone. Thuốc mỡ chứa steroid giúp thúc đẩy quá trình căng da, làm da mỏng hơn từ đó dễ dàng kéo căng hơn. Nếu không dùng thuốc nữa thì da vẫn sẽ dày bình thường trở lại Hướng dẫn thực hiện:

                  +Bôi thuốc vào phần trong và ngoài của bao quy đầu

                  +Nếu bao quy đầu quá hẹp, chỉ để lộ một lỗ nhỏ thì nhẹ nhàng kéo da quy đầu lên xuống vài lần hoặc xoa xung quanh một lúc rồi đưa thuốc vào

                   +Tiến hành biện pháp kéo căng da quy đầu bằng tay như đã hướng dẫn ở mục 2

                   +Nên kiên trì thực hiện liệu pháp này 2-3 lần mỗi ngày trong thời gian ít nhất là 1 tháng. Trong trường hợp sau 3 tháng vẫn không thấy dấu hiệu thuyên giảm thì nên ngưng điều trị và đưa trẻ đến cơ sở y tế để khám và tư vấn.

    *Cắt da quy đầu:

        – Phẫu thuật này bao gồm cắt bao quy đầu, mở rộng bao quy đầu và cắt bỏ vòng hẹp. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê xung quanh bộ phận sinh dục nam trước khi thực hiện thao tác cắt. Sau khi cắt bao quy đầu, vùng da này có thể hơi sưng phồng, nhưng sau đó sẽ sớm trở lại bình thường.

         – Đây là biện pháp cuối cùng khi những cách trên không phát huy hiệu quả, thường áp dụng cho trẻ lớn và thanh thiếu niên. Dương vật đã cắt da quy đầu không chỉ giải quyết được tình trạng khó tiểu mà cũng dễ vệ sinh hơn, hạn chế nhiễm trùng.

   Không phải tất cả các trường hợp trẻ bị hẹp BQĐ đều phải làm phẫu thuật cắt da quy đầu. Tuy nhiên nếu phát hiện và điều trị sớm sẽ giúp trẻ tránh được những biến chứng không mong muốn. Ba mẹ hãy luôn quan tâm và chăm sóc sức khoẻ sinh dục của trẻ để đảm bảo sự phát triển toàn diện cho con.

   Liên hệ ngay qua fanpage hoặc hotline :  02373.208.018 để được tư vấn trực tiếp cùng bác sỹ chuyên khoa.

BSCKI. Lương Ngọc Trâm